朝になると体が動かない。
頭痛やめまい、吐き気がして学校へ行けない。
前の日までは「明日は行く」と話していたのに、朝になると布団から起き上がれなくなる。
そんな姿を見ていると、親御さんも、
「本当にしんどいの？」
「学校に行きたくないだけ？」
「ゲームはできるのに、どうして学校には行けないの？」
と、どう受け止めればよいのかわからなくなることがあります。
しかし、起立性調節障害のお子さんは、学校へ行きたくないのではなく、行きたい気持ちはあっても、朝になると体がついてこないことがあります。
この記事では、朝になると学校へ行けなくなるお子さんについて、午後から元気になる理由、朝の対応、親御さんの声かけ、当院でさせていただくサポートをわかりやすくお伝えします。
- 朝は無理に立たせず、まず体調を確認する
- 午後から元気になっても、仮病とは限らない
- 「学校へ行けるか」より「今、何がつらいか」を聞く
- 親御さんが欠席や遅刻の連絡を代わってもよい
- 起立性調節障害は、気合いや根性だけでは解決しにくい
前の日は「行く」と言っていたのに、朝になると動けない
起立性調節障害のお子さんから、
「夜は明日こそ行こうと思っている」
「制服も用意した」
「朝になったら、なぜか体が動かなかった」
という話を聞くことがあります。
決して最初から学校を休むつもりだったわけではありません。
ところが朝になると、
- 頭が痛い
- めまいや立ちくらみがする
- 吐き気がする
- 体に力が入らない
- 頭がぼんやりする
- 動悸がする
- 強い不安を感じる
といった症状が重なり、起き上がること自体が難しくなる場合があります。
本人も「昨日は行くと言ったのに」と、自分を責めているかもしれません。
そこへ、
「昨日は行くと言ったでしょう」
「いつまで寝ているの」
「頑張ったら行けるでしょう」
と言われると、さらに緊張が強まり、朝が来ること自体を怖く感じるようになることがあります。
なぜ朝は起きられないのに、夜になると動けるの？
起立性調節障害のお子さんは、怠けて朝寝ているわけではありません。
朝は、体のエンジンがまだかかっていないことがあります。
私たちが寝た状態から座ったり立ったりすると、重力で血液が足やお腹の方へ下がります。
通常は自律神経がすぐに、
- 血管を締める
- 心拍数を調節する
- 血圧を保つ
- 頭へ血液を送る
という対応をしてくれます。
起立性調節障害では、この対応が遅れたり、うまくいかなかったりすることがあります。朝に頭痛、めまい、吐き気、体のだるさが強く、午後から動きやすくなるのは、この循環の調節が関係していると考えられています。
たとえるなら、朝一番にいきなり、「今から100メートルを全力で走って！」と言われるようなものです。ちょっと無理💦ですよね。大人でもしんどいです。（笑）
朝起きて、着替えて、食べて、学校へ行くことは、体調の悪いお子さんにとって100メートルダッシュと同じくらい大変なことがあります。
当院でも、起立性調節障害のお子さんで朝の血圧が55mmHg、夜には75mmHg（ベッドに寝た状態で計測）という測定値が出た方がいました。
一例だけで全員に当てはまるわけではありませんが、それだけ朝と夜で体の状態が違えば、朝に起きられないのも無理はありません。
音や光、姿勢の変化に敏感な子もいます
お子さんの中には、頭や体の位置が変わることや、突然の音、まぶしい光に強く反応する子がいます。
モロー反射などの原始反射が残っていると、感覚や姿勢の変化へ敏感になるという見方もあります。
ただし、モロー反射が残っているから起立性調節障害になり、血圧が下がるとまでは証明されていません。
当院では原因と決めつけず、「この子は刺激を強く感じやすいのかもしれない」と考える一つのヒントにしています。
体の力みをやさしくゆるめ、安心できる環境をつくることは、緊張の悪循環から抜けるきっかけになるかもしれません。当院ではそれを施術でさせていただいております。
症状が強い朝は、無理やり起こさない
学校を休み始めたばかりの時期は、親御さんも焦りますよね。💦すごくわかります。
しかし、体が朝の刺激に対応できていない時に、
- 何度も大声で起こす
- 布団を無理にめくる
- 一気にカーテンを開ける
- すぐに立たせる
ことを繰り返すと、朝に対する恐怖や緊張が強くなる場合があります。
朝のお子さんは、夜とは別人くらいに考えてもよいかもしれません。
まずは起きられる時間に起きる。起きられたら水分を取り、カーテンを少し開ける。睡眠、食事、水分、栄養、体力が整ってきたら、起きる時刻を少しずつ早めていきます。
ただし、ずっと昼夜逆転のままにするという意味ではありません。朝の光には体内時計を前へ動かす働きがあるため、体調を見ながら少しずつ朝の光と生活時間を戻していくことが大切です。
朝のエネルギー不足も重なることがあります
睡眠不足、水分不足、少ない食事、貧血や鉄不足などが重なると、朝に体を動かすためのエネルギーが足りなくなることがあります。
これは、ガソリンの少ない車で坂道を上ろうとしている状態です。
朝から無理にたくさん食べさせるのではなく、
- 水分
- みそ汁やスープ
- 小さなおにぎり
- 卵や豆腐
- 肉や魚を少量
など、食べられるものから始めます。（当院では、その方の様子をみてボーンブロススープをおすすめする場合があります）
顔色が悪い、息切れ、強い疲労感、月経量が多いなどがある場合は、貧血や鉄不足がないか医療機関で確認することも大切です。
夜はカフェインを含むコーヒー、エナジードリンク、コーラ、お茶などを控えます。
スナック菓子やコンビニ弁当も「グルタミン酸が脳を興奮させる可能性がある」こともあると思いますが、これだけに決めつけるのではなく、寝る直前の食事や食べすぎが睡眠の妨げにならないように注意します。
目標は「明日の朝」ではなく「20歳になった時」
親御さんは、「明日は学校へ行けるかな」「このままで大丈夫かな」と、毎日心配になります。
そんな時は、「お子さんが20歳になった時、どのように過ごせるようになってほしいか」を考えてみてください。
自分の体調に気づける。
無理な時は休める。
困った時は人に助けを求められる。
少しずつ自分で生活を整えられる。
明日の朝起こすことだけが、ゴールではありません。
今は止まっているように見えても、将来に向かって体と心の土台をつくっている途中です。
焦らず、その子のペースで一歩ずつ整えていきましょう。
朝、親御さんができる4つの対応
① 症状が強い朝は無理に起こさない
学校を休むと決めた日は、何度も声をかけたり、無理にカーテンを開けたりする必要はありません。
お子さんの体は、朝の光、音、姿勢の変化にも対応しにくくなっていることがあります。
起きられそうな時も、いきなり立たせず、
横向きになる
↓
ゆっくり座る
↓
しばらく待つ
↓
つかまりながら立つ
というように、時間をかけてください。
② 「学校へ行ける？」より体調を聞く
朝から、
「今日は行ける？」
「何時間目から行く？」
「テストはどうするの？」
と質問されると、本人の頭の中が学校のことでいっぱいになってしまいます。
まずは、
「今日は何が一番しんどい？」
「頭痛と吐き気なら、どちらが強い？」
「水分なら少し飲めそう？」
と、今の体調を短く確認します。
学校のことは、体が少し落ち着いてから話しても遅くありません。
③ 学校への連絡は親御さんが代わってもよい
体調が悪く、不安も強い朝に、本人へ学校の連絡まで任せると、それだけで疲れ切ってしまうことがあります。
調子が悪い時期は親御さんが連絡を代わり、
- 遅れて登校する
- 午後から参加する
- 保健室や別室から始める
- 課題や連絡方法を調整する
など、学校と相談してみてください。
毎日朝から登校することだけがゴールではありません。
今できる方法で、学校や社会とのつながりを残していくことも大切です。
④ 一度は小児科などで状態を確認する
まだ起立性調節障害と診断されていない場合は、小児科などで相談してください。
医療機関では、横になった状態と立った状態の血圧や心拍数を測り、必要に応じて新起立試験などを行います。
また、症状が似ている、
- 鉄欠乏性貧血
- 心臓の病気
- 甲状腺の病気
- 神経の病気
などが隠れていないかを確認することも大切です。
失神を繰り返す、症状が急に強くなった、食事や水分がほとんど取れない場合も、早めに相談してください。
家庭でできるセルフケア
大切なのは、朝から全部やらせようとしないことです。
体調のよい時間を使いながら、少しずつ体力と生活リズムを整えていきます。
水分は少しずつ取る
寝ている間にも、呼吸や汗で水分は失われます。
朝に一度でたくさん飲ませるのではなく、起きられた時間に少しずつ飲みます。
水分や塩分の量について主治医から指示を受けている場合は、その内容を優先してください。
立ち続ける時は足を動かす
朝礼や電車待ちなど、同じ場所に立ち続けると、血液が足にたまりやすくなります。
そんな時は、
- 足踏みをする
- ふくらはぎに力を入れる
- 壁や手すりにつかまる
- つらくなる前に座る
などの工夫をします。
「倒れるまで頑張る」より、倒れる前に座る方が上手な自己管理です。
動ける時間に少し体を動かす
症状が強い朝に、運動をさせる必要はありません。
午後や夕方など動きやすい時間に、
- 座ったまま足首を動かす
- 家の中を少し歩く
- 短時間だけ外へ出る
など、できることから始めます。
体力が戻ってきたら、少しずつ活動する時間や起きる時刻を朝へ近づけていきます。
食べられるものから補う
吐き気がある時に、朝食を一食分すべて食べさせる必要はありません。
- みそ汁やスープ
- 小さなおにぎり
- 卵や豆腐
- ヨーグルト
- バナナ
- 少量の肉や魚
など、食べられるものを少しずつ試します。
朝に食べられない時は、体調が落ち着いた時間に補っても構いません。
「朝起きる・食べる・運動する」を一度に全部求めないこと。
今できる一つを積み重ねることが、体力と自信を取り戻す一歩になります。
当院でさせていただくサポート
起立性調節障害では、血圧や自律神経の問題だけでなく、
- 体の緊張
- 睡眠不足
- 食事や水分
- 学校や人間関係の不安
- 体力の低下
- 生活リズム
など、いくつもの要素が重なっていることがあります。
当院では、病院での検査や治療を大切にしながら、施術・心理・栄養・生活習慣・セルフケアの面から、お子さんとご家族をサポートします。
体の緊張をやさしくゆるめる
朝起きられないお子さんの中には、
- 首や肩に力が入っている
- 呼吸が浅い
- 顎をかみしめている
- 背中やお腹が緊張している
- 音や光、体に触れられることに敏感
といった様子が見られることがあります。
体は、ずっと驚いて身構えているような状態です。
たとえるなら、肩を上げたまま一日中過ごしているようなものです。これでは、寝ていても十分に休めません。
当院では、強く押したりボキボキしたりせず、揺らしや軽い刺激を使い、お子さんが怖がらない範囲で体の力みをゆるめていきます。
「何をされるかわからない」という不安を減らし、安心して呼吸や休息がしやすい状態づくりをお手伝いします。
話せない時は、無理に話さなくても大丈夫です
お子さんによっては、大人から質問されること自体が負担になることがあります。
その場合は、
- 親御さんから様子を聞く
- 紙やスマホに書いてもらう
- うなずくだけで答えてもらう
- 話せるようになるまで待つ
など、その子に合った方法を選びます。
「話せない＝やる気がない」とは考えません。
まずは「ここなら大丈夫」と感じてもらうことを大切にしています。
学校や人間関係の負担を一緒に整理する
学校へ行けない背景には、
- 勉強についていけない不安
- 友人関係
- 部活動
- 先生との関係
- 家族へ迷惑をかけているという気持ち
などが重なっていることがあります。
無理に不安を消そうとするのではなく、
「何が一番しんどいのか」
「どこまでならできそうか」
「どんな声をかけられると苦しくなるのか」
を一緒に整理します。
いきなり毎日登校を目指すのではなく、今できる小さな一歩を考えていきます。
食事と栄養状態を確認する
起立性調節障害のお子さんには、
- 朝食が食べられない
- 食事量が少ない
- 偏食が強い
- 水分が少ない
- 甘い物やお菓子で食事を済ませる
- 体重が減っている
- 疲れやすい
といった状態が重なっていることがあります。
分子栄養学の考え方も参考にしながら、食事の回数、食べられる量、タンパク質、水分などを確認します。
無理に食べさせたり、最初からサプリメントをたくさん飲ませたりするのではなく、その子が続けられる方法から考えます。
貧血や鉄不足などが疑われる場合は、必要な検査について医療機関へ相談していただきます。
その家庭で続けられる生活リズムを考える
「早く寝て、朝起きましょう」と言うだけでは、なかなか生活は変わりません。
- 何時に眠っているか
- 夜に眠れない理由
- 昼寝の時間
- スマホやゲームの使い方
- 何時ごろから動けるか
- 学校とどうつながるか
などを確認し、その家庭で無理なく続けられる方法を一緒に考えます。
起立性調節障害は、明日の朝だけを何とかすればよいものではありません。
お子さんが将来、自分の体調に気づき、休む、動く、助けを求めるという選択ができるように、焦らず土台を整えていくことを大切にしています。
よくあるご質問
- Q朝は起きられないのに、夜にゲームができるのは仮病ですか？
- A
ゲームができることだけで、仮病とは判断できません。
起立性調節障害では、午前中に症状が強く、午後から軽くなる場合があります。また、横になってゲームをすることと、立って着替え、移動して学校で過ごすことでは、体への負担が異なります。
ただし、夜遅くまでゲームを続けることで睡眠リズムが後ろへずれることもあります。全面禁止にするのではなく、本人と相談しながら終了時刻や寝る前の使い方を調整します。
- Q朝、学校を休ませてもよいのでしょうか？
- A
症状が強い時に無理に登校させると、学校や朝に対する恐怖が強くなる場合があります。
一方で、毎日完全に休むことだけが答えとも限りません。
遅刻、午後からの登校、保健室や別室の利用、オンラインでの参加など、本人の体調に合わせた方法を学校と相談してみてください。
- Q子どもが人と話すことを嫌がります。それでも相談できますか？
- A
大丈夫です。
最初から本人に詳しく話してもらう必要はありません。親御さんからお話を伺い、本人にはうなずき、筆談、スマホ入力など、負担の少ない方法を選んでもらいます。
お子さんのペースを無視して、無理に聞き出すことはありません。
- Q起立性調節障害と病院で診断されたら、どのような治療をしますか？整体院との違いも教えてください
- A
病院では、症状の重さや起立時の血圧・心拍数の変化に合わせて、生活指導、薬、学校との調整、心理面への支援などを組み合わせます。
まずは、起立性調節障害が「怠け」ではなく、立った時の血圧や心拍数を調節しにくくなる病気であることを、本人と家族が理解することから始まります。
主な治療は、
- 水分や塩分の取り方を見直す
- 急に立たず、ゆっくり体を起こす
- 動ける時間に少しずつ体力を戻す
- 学校と遅刻・別室登校などを相談する
- 不安やストレスが強い場合は心理面も支える
といった薬を使わない対応が基本です。必要に応じて、血管を収縮させ血圧を保ちやすくするミドドリンなどの薬が処方されることもあります。ただし、薬だけで十分とは限らず、生活や学校環境を一緒に整えることが大切です。
病院と整体院の大きな違いは、次の通りです。
病院・小児科 当院 新起立試験や血液検査を行う 検査や診断は行わない 起立性調節障害の診断をする 医師の診断を土台にサポートする 薬を処方する 薬の処方や変更は行わない 貧血や心臓、甲状腺などの病気を調べる 体の緊張、睡眠、食事、生活、心理面を確認する 循環異常に対する治療を行う 首や背中の力みをゆるめ、休みやすい体づくりを支える 当院では、病院の代わりになるのではなく、医療機関での診断や治療を大切にしながら、施術・心理・栄養・生活習慣・セルフケアの面から、症状を長引かせる悪循環を減らすためのお手伝いをします。
なお、整体によって起立性調節障害の循環異常そのものが治るという、確立した医学的根拠は現在のところ確認されていません。そのため、整体はあくまで補助的なサポートとして位置づけています。
- Q薬やサプリメント、食べた方がよい栄養素、避けた方がよい食べ物はありますか？
- A
起立性調節障害に効く特定の食品やサプリメントが決まっているわけではありません。まずは水分と普段の食事を整え、不足が疑われる栄養素は検査をして確認することが大切です。
病院では症状や起立性調節障害のタイプに合わせて、ミドドリンなどが使われることがあります。薬が合うかどうかは血圧、心拍数、症状、持病などによって異なるため、自己判断で飲んだり中止したりせず、処方した医師へ相談してください。
食事では、次のようなものを意識します。
- 水分
- ご飯やパンなどのエネルギー源
- 肉、魚、卵、大豆製品などのタンパク質
- 野菜や果物
- 鉄を含む赤身肉、魚、貝類、大豆製品など
特に、少食、偏食、体重減少、顔色の悪さ、強い疲労感、月経量の多さがある場合は、鉄欠乏性貧血などが重なっていないか、血液検査で確認することが大切です。鉄、ビタミンB群、タンパク質などは体に必要ですが、たくさん取れば起立性調節障害が治るという意味ではありません。
水分と塩分について、日本小児心身医学会は一般的な目安として、水分は1日1.5～2リットル、塩分は普段の食事に加えて約3gを挙げています。ただし、年齢、体格、心臓や腎臓の状態などによって適量は異なるため、主治医から指示がある場合はそちらを優先してください。
控えたいのは、
- エナジードリンク
- コーヒーや濃いお茶などのカフェイン
- 夜遅い時間の大量の食事
- お菓子だけで食事を済ませること
です。特に夜のカフェインは、眠りを遅らせたり動悸を強く感じさせたりする可能性があります。
スナック菓子やコンビニ弁当を完全に禁止する必要はありませんが、そればかりになると、必要なエネルギーやタンパク質、鉄などを取りにくくなります。
また、「グルタミン酸が入っているから起立性調節障害が悪化する」とは、現時点では言い切れません。 食品添加物だけを原因にするよりも、食事全体のバランスと食べる時間を見ることが大切です。
日本小児心身医学会は、起立性調節障害の循環や脳機能を改善すると証明されたサプリメントは確認されていないと注意を呼びかけています。サプリメントを使う場合は、宣伝だけで選ばず、血液検査や食事内容を確認したうえで医師などへ相談してください。
まとめ
起立性調節障害で朝起きられず学校へ行けない時は、
- 怠けや気合いの問題と決めつけない
- 急に立たせず、まず体調を確認する
- 午後から元気でも朝の症状を否定しない
- 水分、睡眠、活動量、食事を少しずつ整える
- 学校と相談し、遅刻や別室などの選択肢も考える
- 医療機関での確認を土台にする
ことが大切です。
目標は、明日から毎日朝一番に登校することだけではありません。
自分の体調を知り、無理をする前に休み、できる範囲を少しずつ広げていくことも、大切な前進です。
本人が苦しんでいる時、親御さんも一緒に苦しんでいます。
何から整理すればよいかわからない時は、現在の症状や生活の様子をLINEでお聞かせください。
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参考文献
- 『心身の不調が楽になる 鉄分ちょい足しごはん』：毛利有香
- 『小児心身医学会ガイドライン集 改訂第3版 日常診療に活かす7つのガイドライン』：日本小児心身医学会
- 『不登校は1日3分の働きかけで99％解決する』：森田直樹
- 『人間脳を育てる―動きの発達＆原始反射の成長』：灰谷孝
- 『「脳の疲れ」がとれる生活術』：有田秀穂
