「頭をギューッと締めつけられるように痛い」
「夕方になると頭が重くなってくる」
「頭痛だけでなく首や肩もガチガチ」
「仕事が忙しくなると頭痛が増える」
「病院では大きな異常はないと言われたけれど、頭痛を繰り返している」
このような頭痛でお悩みではありませんか？
頭痛にはいくつもの種類がありますが、その中でも多いもののひとつが「緊張型頭痛」です。
以前は「緊張性頭痛」と呼ばれることもありましたが、現在の正式な名称は「緊張型頭痛」です。
緊張型頭痛というと「肩こりが原因」「姿勢が悪いから」と考えられがちですが、実際にはそれだけではありません。
首や肩の緊張だけでなく、
- 長時間のデスクワーク
- スマホを見る時間
- 食いしばり
- 睡眠不足
- 運動不足
- 仕事や家庭でのストレス
- 考えごとが多く力が抜けない状態
など、いくつものことが重なっている方がおられます。
当院では頭だけを見るのではなく、「なぜこの方は頭痛を繰り返しているのだろう？」というところから体全体を確認しています。
- 頭を締めつけられるような頭痛がある
- 後頭部やこめかみが重い
- 首や肩こりと一緒に頭痛が出る
- パソコン作業をすると頭痛が強くなる
- 夕方になると頭が重くなる
- ストレスが続くと頭痛が出る
- 食いしばりや歯ぎしりを指摘されたことがある
- 頭痛薬を飲む日が増えてきた
- 病院では大きな異常はないと言われたが頭痛が続いている
緊張型頭痛とは？
緊張型頭痛は、片頭痛と並んでよくみられる一次性頭痛のひとつです。
代表的なのは、「ギューッと締めつけられる」「ヘルメットをかぶっているように重い」「頭に輪っかをはめられている感じ」と表現されるような頭痛です。
片頭痛では「ズキンズキン」と脈打つような痛みが出ることがありますが、緊張型頭痛では圧迫感や締めつけ感として感じる方が多くなります。
また、片側だけではなく両側に出ることが多く、歩いたり階段を上ったりしただけで大きく悪化することは比較的少ないのも特徴です。
ただし、実際の頭痛は教科書通りにきれいに分かれるとは限りません。
緊張型頭痛と片頭痛の両方を持っている方もおられます。
「これは緊張型頭痛だから大丈夫」と自分だけで決めつけるのではなく、いつもと違う頭痛や強い症状がある場合は医療機関で確認することも大切です。
緊張型頭痛には種類があります
緊張型頭痛は、頭痛が起こる頻度によって大きく分けられます。
たまに起こる緊張型頭痛
月に1日未満程度しか起こらないタイプです。
仕事が忙しかった日や、長時間パソコンを使った日のあとなどに頭が重くなるという方もおられます。
月に何度も起こる緊張型頭痛
月に1〜14日程度の頭痛が3か月以上続いている場合は、頻発反復性緊張型頭痛に分類されることがあります。
このくらいになると、「また今日も頭が痛い」「頭痛薬を持っていないと不安」という状態になってくる方もいます。
ほぼ毎日のように頭痛がある
3か月を超えて、平均して月15日以上頭痛がある場合には、慢性緊張型頭痛に分類されることがあります。
頭痛が慢性化している場合は、首や肩だけでなく、睡眠、ストレス、薬の使用状況なども含めて確認することが大切です。
緊張型頭痛と片頭痛はどう違う？
よく聞かれるのが、「私の頭痛は片頭痛ですか？緊張型頭痛ですか？」という質問です。
代表的な違いをまとめると次のようになります。
| 緊張型頭痛 | 片頭痛 | |
|---|---|---|
| 痛み方 | 締めつける・圧迫される | ズキズキ・脈打つことが多い |
| 痛む場所 | 両側が多い | 片側または両側 |
| 強さ | 軽度〜中等度が多い | 中等度〜強いことがある |
| 動いたとき | 悪化しにくい | 動くと悪化することがある |
| 吐き気 | 通常は強くない | 吐き気を伴うことがある |
| 光・音 | 強いことは少ない | 光や音がつらくなることがある |
| 首肩こり | よくみられる | 片頭痛でもみられる |
ただ、この表だけで自己判断する必要はありません。
片頭痛の方にも首肩こりはありますし、緊張型頭痛と片頭痛が一緒にある方もいます。
「いつ、どんな時に、どこが、どのように痛むのか」ここを確認することが大切です。
なぜ緊張型頭痛が起こるのでしょうか？
緊張型頭痛は「これひとつが原因」と簡単に決められるものではありません。
人によって背景が違います。
当院でも頭痛の方をみていると、いくつかの特徴が重なっていることがあります。
首・肩・後頭部の緊張
まず確認するのが首や肩、後頭部周辺の状態です。
長時間同じ姿勢が続くと、知らないうちに首や肩へ力が入っていることがあります。
特に、
- パソコン作業
- スマホを見る時間が長い
- 細かい作業が多い
- 車の運転が長い
- 座っている時間が長い
という方では、夕方になるほど首や肩がつらくなり、そのあと頭まで重くなることがあります。
ただし、「姿勢が悪い＝緊張型頭痛」という単純なものではありません。
姿勢だけに原因を求めるのではなく、体の動きや生活習慣も一緒に見ることが大切です。
後頭部やこめかみまで力が入っている
首肩だけではなく、後頭部やこめかみ周辺がかなり硬くなっている方もいます。
頭痛がある方に触れてみると、「そこ、いつも痛いところです」と言われることがあります。
普段は自分で触らない場所なので、硬くなっていることに気づいていない方も少なくありません。
食いしばり・歯ぎしり
頭痛の方では、顎もよく確認します。
「そんなに食いしばっているつもりはありません」と言われる方でも、歯医者さんでは、「食いしばりが強いですね」「歯がすり減っていますよ」と言われていることがあります。
仕事に集中しているときやストレスを感じているとき、無意識に奥歯を噛みしめていることもあります。
食いしばりが続くと顎やこめかみ、首周辺にも力が入りやすくなります。
頭痛だけでなく、「朝起きると顎がだるい」「こめかみが重い」「首肩もガチガチ」という方では、顎の状態も一度確認してみる価値があります。
ストレスや緊張が続いている
頭痛は体だけの問題とは限りません。
仕事、人間関係、家事、育児などで気を張る時間が長いと、無意識に体へ力が入ることがあります。
例えば、
- 歯を食いしばる
- 肩をすくめる
- 呼吸が浅くなる
- 眉間に力が入る
- 首を固める
といった反応です。
「私、そんなにストレスはないんですけどね」と言われる方でも、体をみるとかなり緊張していることがあります。
特に、「私が我慢したらいい」「ちゃんとしないと」「迷惑をかけたらダメ」と普段から頑張っている方では、自分では気づかないうちに力が抜けにくくなっていることがあります。
睡眠が十分にとれていない
頭痛の方には睡眠についても伺います。
- 寝つきが悪い
- 夜中に何度も目が覚める
- 朝早く目が覚める
- 寝ても疲れが取れない
- 夜遅くまでスマホを見ている
という状態が続いていないでしょうか。
睡眠が不足すると、体の疲れが抜けにくくなります。
また、朝から頭痛がある方では、寝姿勢や食いしばり、いびきなども確認したいところです。
「うつ伏せじゃないと眠れない」という方の中には、朝起きたときに首こりや頭痛を感じている方もおられます。
目を使う時間が長い
スマホやパソコンを長時間見ていると、「夕方になると目の奥が重い」「目が疲れてくると頭痛がする」という方もいます。
画面を見ること自体がすべて悪いわけではありません。
ただ、何時間も同じ姿勢で集中し続けていると、目だけではなく首や肩、顎まで力が入っていることがあります。
1時間に一度は画面から目を離して、少し遠くを見たり、立ち上がったりするだけでも体を切り替えるきっかけになります。
頭痛薬を飲む回数が増えていませんか？
頭が痛いときに鎮痛薬を使うこと自体が悪いわけではありません。
必要なときに適切に使うことは大切です。
ただ、「最近ほぼ毎週飲んでいる」「以前より薬を飲む日が増えた」「薬がないと不安」という方は、一度使用状況を確認してみてください。
頭痛薬を頻繁に使用する状態が続くと、「薬剤の使用過多による頭痛」が加わっている場合もあります。
自己判断で急に薬をやめるのではなく、頭痛の回数や薬を飲んだ日を記録し、必要に応じて医療機関へ相談してください。
頭痛日記をつけてみると分かることがあります
頭痛を繰り返している方には、簡単な記録がおすすめです。
毎日細かく書く必要はありません。
- 頭痛があった日
- 痛かった時間
- 痛む場所
- 締めつけるのか、ズキズキするのか
- 首肩こり
- 吐き気
- 光や音がつらかったか
- 薬を飲んだか
- その日の睡眠
- 生理
- 天気
- 強いストレスがあったか
このくらいで十分です。
数週間記録してみると、「仕事が忙しい週に多いな」「生理前はズキズキする頭痛が多い」「朝の頭痛と夕方の頭痛は少し違う」など、自分の頭痛の特徴が見えてくることがあります。
当院では緊張型頭痛の方をどのようにみているのか
当院では、「頭痛だから首だけを揉む」という見方はしていません。
まず、
- 首の動き
- 肩や背中の緊張
- 後頭部周辺
- 顎や食いしばり
- 呼吸のしやすさ
- 胸郭の動き
- 姿勢
- 睡眠
- 仕事や生活環境
- ストレス
- 食事
- 運動量
などを、その方に合わせて確認します。
頭痛が同じでも、「デスクワークで首肩がガチガチの方」「食いしばりが強い方」「睡眠不足が続いている方」「我慢することが多く、ずっと体に力が入っている方」では、見るところが変わります。
強く揉めばいいわけではありません
「肩が硬いから強く揉んでもらっています」という方もおられます。
もちろん、それで気持ちよく楽になる方もいます。
一方で、頭痛があるときに首や後頭部を強く刺激されるのが苦手な方もいます。
当院では、強く押したりボキボキしたりすることを目的にはしていません。
体の反応を確認しながら、揺らしやSCS、オステオパシーなどの考え方を使い、首肩だけでなく全身をみていきます。
施術中に眠ってしまう方もおられるくらい、刺激はやさしいものが中心です。
自分でできる緊張型頭痛の対策
まず同じ姿勢を続けすぎない
「良い姿勢をずっと頑張る」必要はありません。
どんな姿勢でも、長時間同じ姿勢が続けば疲れてきます。
30分〜1時間に一度、
- 立ち上がる
- 肩を回す
- 少し歩く
- 遠くを見る
など、姿勢を変えてみてください。
「正しい姿勢を維持する」より、「こまめに動く」ことを意識する方が続けやすいと思います。
肩を一度ギューッと上げてストンと落とす
自分では力を抜いているつもりでも、肩が上がったままの方がおられます。
一度肩を耳へ近づけるようにギューッと上げて、ストン。
これを数回繰り返してみてください。
力が入っていたことに気づくだけでも違います。
顎の力を確認する
今、この文章を読んでいるとき、上下の歯はくっついていませんか？
通常、何もしていないときは上下の歯の間には少し隙間があります。
気づいたときに、「歯、離れてるかな？」と確認してみてください。
食いしばりがある方には簡単ですが大切なチェックです。
軽く体を動かす
首をグルグル強く回す必要はありません。
散歩をしたり、腕を振ったり、肩甲骨を軽く動かしたりするだけでも十分です。
頭痛がない時間帯に、無理のない範囲で体を動かす習慣をつくってみてください。
睡眠を見直す
寝不足が続いているなら、まずそこからです。
- 起きる時間を大きくずらさない
- 寝る直前までスマホを見続けない
- 夕方以降のカフェインを摂りすぎない
- 寝酒に頼らない
- 昼間に少し体を動かす
全部やる必要はありません。
ひとつできそうなものからで十分です。
こんな頭痛は先に医療機関へ
頭痛の中には、整体より先に医療機関で確認した方がいいものがあります。
特に、
- 突然、今まで経験したことのない激しい頭痛が出た
- 急に頭痛が強くなった
- 頭を打ったあとから頭痛が続いている
- 手足のしびれや力が入りにくい感じがある
- ろれつが回りにくい
- 意識がぼんやりする
- 高熱を伴う
- 繰り返し吐く
- 今までと明らかに違う頭痛
という場合は、早めに医療機関へ相談してください。
いつもの緊張型頭痛と思っていても、別の病気による頭痛が隠れていることがあります。
よくある質問
- Q肩こりがひどいと緊張型頭痛になりますか？
- A
肩こりと緊張型頭痛が一緒にみられることはよくあります。
ただし、「肩こりがあるから必ず緊張型頭痛になる」というわけではありません。
首や肩の状態だけではなく、睡眠、ストレス、食いしばり、日中の姿勢や活動量なども一緒に確認した方がよいと思います。
- Q緊張型頭痛と片頭痛は両方起こりますか？
- A
あります。
「普段は締めつけられるような頭痛だけれど、ときどきズキズキして光や音がつらい」
という方もおられます。
頭痛の種類によって対応も変わるため、頭痛日記をつけて違いを確認してみるのもおすすめです。
- Q緊張型頭痛はストレスでも起こりますか？
- A
ストレスが頭痛のきっかけや悪化する要因になることはあります。
ストレスを感じると、歯を食いしばったり肩に力が入ったりする方もいます。
特に「忙しくなると頭痛が増える」「人間関係で疲れた日に頭が重い」という方では、体だけではなく普段どれくらい緊張しているかも確認しています。
- Q毎日のように頭痛があります。緊張型頭痛でしょうか？
- A
毎日のように頭痛がある場合、慢性緊張型頭痛の可能性もありますが、頭痛だけで判断することはできません。
片頭痛、薬剤の使用過多による頭痛、その他の二次性頭痛などもあります。
頭痛が増えてきた場合や、これまでと変わってきた場合は、医療機関で確認しておくことをおすすめします。
- Q頭痛薬を飲んでもいいですか？
- A
必要なときに適切に使用することは大切です。
ただし、頭痛薬を飲む日が以前より増えてきた場合には、使用頻度を一度確認してみてください。
自己判断で薬を急に中止するのではなく、頭痛の日数と薬を飲んだ日を記録し、必要であれば医師や薬剤師へ相談してください。
まとめ｜緊張型頭痛は「頭だけ」を見ないことも大切です
緊張型頭痛は、
- 頭を締めつけられる
- 頭全体が重い
- 首肩がこる
- 夕方になるとつらい
- 仕事やストレスが続くと悪化する
といった形で現れることがあります。
ただ、同じ緊張型頭痛でも背景は人それぞれです。
首肩の緊張が強い方もいれば、食いしばり、睡眠不足、長時間のデスクワーク、ストレスなどがいくつも重なっている方もいます。
だからこそ、「どこが痛いか」だけでなく、「どんな時に痛くなるのか」「その頃、体はどうなっているのか」「普段どんな生活をしているのか」まで見ていくことが大切だと考えています。
東大阪・若江岩田周辺で、締めつけられるような頭痛や首肩こりが続いている方は、一度ご相談ください。
頭痛だけを見るのではなく、その方の体や生活の状態も伺いながら、できることを一緒に考えていきます。
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参考文献
- 『頭痛の診療ガイドライン2021』：日本頭痛学会・日本神経学会・日本神経治療学会 監修
- 『国際頭痛分類 第3版（ICHD-3）日本語版』：日本頭痛学会・国際頭痛分類委員会
