統合失調型パーソナリティ障害とは？独特な考え方・人間関係の不安・統合失調症との違い

「人と一緒にいると、どうしても落ち着かない」
「何気ない相手の言葉にも、自分への意味があるように感じる」
「考え方が独特、話が分かりにくいと言われる」
「親しい友人がほとんどいない」

このように、人との関係を築くことが難しく、独特な考え方や感じ方、強い対人不安などが長く続く場合があります。

こうした特徴がみられるパーソナリティ障害の一つが、統合失調型パーソナリティ障害です。

現在、MSDマニュアルでは「統合失調型パーソナリティ症」と表記されています。

名前に「統合失調」と入っているため、「統合失調症と同じなの？」「いずれ統合失調症になるの？」と不安になる方もいると思います。

しかし、統合失調型パーソナリティ障害と統合失調症は同じものではありません。

一方で、考え方や知覚の特徴、遺伝的な背景などに一部共通する部分があることから、統合失調症スペクトラムとの関連が研究されています。

この記事では、

• 統合失調型パーソナリティ障害とは何か
• 統合失調症とは何が違うのか
• なぜ似た名前がついているのか
• 原因や遺伝との関係
• 自閉スペクトラム症との違い
• 本人が感じやすい生きづらさ
• 自分でできる対策
• 家族や周囲の方の接し方

について、できるだけ分かりやすくお伝えします。

統合失調型パーソナリティ障害とは？

統合失調型パーソナリティ障害では、

• 親しい人間関係を築くことが難しい
• 人と一緒にいると強く緊張する
• 考え方や話し方が独特になる
• 物事の受け取り方が周囲と違うことがある
• 人を疑いやすい

といった特徴がみられます。

単に「一人が好き」「人付き合いが苦手」というだけではなく、考え方や物事の感じ方にも独特な特徴がみられることがあります。

例えば、

「近くで誰かが笑っていると、自分のことを笑っているような気がする」
「相手の何気ない言葉に、自分への特別な意味があるように感じる」
「普通とは少し違った不思議な感覚を経験する」

といったことがあります。

ただし、このような経験が一つあるだけで統合失調型パーソナリティ障害というわけではありません。

特徴が長く続き、人間関係や仕事、学校生活などにどの程度影響しているのかも含めて専門家が総合的に判断します。

スピリチュアルや占いが好きだから病気という意味ではありません

占いや神社、スピリチュアル、超常現象などが好きだから統合失調型パーソナリティ障害というわけではありません。

人の価値観や宗教、文化によって考え方は大きく違います。

問題になるのは、その人が暮らしている文化から大きく離れた独特な信念が生活を強く左右していたり、人間関係や日常生活に支障が出ていたりする場合です。

このような傾向はありませんか？

• 何気ない出来事に、自分への特別な意味があるように感じることがある
• 周囲には理解されにくい独特な信念や考え方がある
• 普通とは違った不思議な感覚を経験することがある
• 話が回りくどい、何を言いたいのか分かりにくいと言われる
• 疑い深く、なかなか人を信用できない
• 周囲から変わっている、独特だと言われることがある
• 家族以外に親しい人がほとんどいない
• 人と関わることに強い不安がある

※当てはまる数だけで統合失調型パーソナリティ障害と判断することはできません。自分の傾向を知るための参考としてご覧ください。

統合失調型パーソナリティ障害にみられる特徴

特徴の一つに「関係念慮」があります。

例えば、周囲で誰かが笑っているだけなのに、「自分のことを笑っているのでは？」「自分について何か話しているのでは？」と、自分に関連づけて受け取ってしまうことがあります。

当院でも、統合失調症と診断されているクライアントさんから、似たような体験を伺ったことがあります。

その方が電車に乗っていた時、少し離れたところにいた女性2人が、自分の方を見ながら笑っていたそうです。

すると、「自分はあの人たちを知らないけれど、相手は勤務先などを通じて自分のことを知っているのではないか」「もしかすると、自分の悪口を言って笑っているのではないか」と気になって仕方がなくなりました。

そこから、「自分は今の仕事に向いていないのではないか」とまで考えが広がってしまったそうです。

このように、実際には自分と関係があるか分からない出来事を、「自分に関係しているのでは？」と受け取ってしまうことがあります。

統合失調型パーソナリティ障害では、このような「関係念慮」が特徴の一つとしてみられます。

一方、統合失調症では、「絶対に自分の悪口を言っている」「自分を監視しているに違いない」など、その考えへの確信が非常に強くなり、周囲から説明されても修正することが難しい「関係妄想」として現れる場合があります。

ここは、統合失調型パーソナリティ障害と統合失調症を理解するうえでも大切な違いです。

また、「相手の何気ない行動に、自分への意味があるように感じる」「自分には何か特別な感覚があるように思う」など、独特な信念や感じ方がみられる場合もあります。

話し方にも特徴が現れ、

• 回りくどい
• 抽象的
• 比喩が多い
• 本題にたどり着きにくい

など、周囲から「何を言いたいのか分かりにくい」と言われることがあります。

さらに、「この人は本当に信用できるのだろうか」「何か裏があるのではないか」と警戒しやすく、人との関係が深くなる前に距離を取ってしまうこともあります。

原因は何ですか？

統合失調型パーソナリティ障害の原因は、一つに決まっているわけではありません。

現在は、

• 遺伝的な要因
• 生まれ持った気質
• 脳や神経系の発達
• 育った環境
• これまでの人間関係
• 強いストレスや体験（特に失敗や強く怒られたことなど）

など、複数の要因が関係すると考えられています。

特に統合失調症との遺伝的な関連については以前から研究されており、統合失調症のある方の血縁者では、統合失調型の特徴がみられる割合が高いことが報告されています。

ただし、「家族に統合失調症の人がいるから自分もなる」「親の育て方が悪かったからなる」という単純なものではありません。

遺伝的な傾向と環境、発達、ストレスなどが複雑に影響すると考えられています。

なぜ「統合失調」という名前がついているの？

統合失調型パーソナリティ障害と統合失調症には、

• 独特な考え方
• 疑い深さ
• 普通とは違った知覚体験
• 社会的な孤立

など、一部似た特徴があります。

さらに遺伝的・生物学的にも共通する部分が研究されています。

そのため、統合失調型は統合失調症スペクトラムとの関連が深い状態として考えられています。

ただし、「統合失調型＝軽い統合失調症」という意味ではありません。

統合失調症とはどう違う？

名前は似ていますが、同じ病気ではありません。

	統合失調型パーソナリティ障害	統合失調症
人間関係	親しい関係を築きにくく、対人不安が強い	症状によって社会生活に大きな影響が出ることがある
考え方	関係念慮、独特な信念、疑い深さなど	明確な妄想などがみられることがある
知覚	普通とは違う知覚体験がみられることがある	幻聴などの明確な幻覚がみられることがある
現実との区別	明確で持続する精神病症状は中心ではない	症状が強い時は現実との区別が難しくなることがある
治療	精神療法を中心に必要に応じ薬物療法	抗精神病薬と心理社会的支援など

例えば、「あの人たちは自分の話をしているのかもしれない」と感じるのは関係念慮です。

一方、「あの人たちは絶対に自分を監視している」と強く確信し、周囲が説明しても考えを修正することが非常に難しくなっている場合は、妄想など別の状態も考える必要があります。

統合失調型から統合失調症になるの？

統合失調型パーソナリティ障害が、だんだん悪化して必ず統合失調症になるわけではありません。

両者には共通する遺伝的・生物学的背景があるため、一部の方が後に統合失調症などの精神病性障害を発症することはあります。

しかし、多くの方が統合失調症になるという意味ではありません。

統合失調型
↓
統合失調症

という一本道で考えないことが大切です。

シゾイド・猜疑性パーソナリティ障害との違い

統合失調型（以前は失調型と呼ばれていた）、シゾイド、猜疑性（以前は妄想性と呼ばれていた）は「クラスターA」に分類されます。

パーソナリティ	主な特徴
猜疑性	人を信用しにくく、悪意があるのではと疑いやすい
シゾイド	親密な人間関係への関心が低く、一人を好みやすい
統合失調型	人間関係の難しさに加え、独特な思考や知覚、強い対人不安がある

特にシゾイドとの違いは重要です。

シゾイドでは、「一人の方が楽」という傾向が中心です。

一方、統合失調型では人間関係の難しさに加えて、関係念慮、独特な信念、普通とは違う知覚体験、疑い深さなどがみられることがあります。

自閉スペクトラム症とはどう違う？

統合失調型パーソナリティ障害と自閉スペクトラム症は、成人では似て見える場合があります。

どちらも、

• 人付き合いが苦手
• 友人が少ない
• 会話がかみ合いにくい
• 周囲から独特だと言われる

などの特徴がみられることがあります。

自閉スペクトラム症では、

• 幼少期からの社会的コミュニケーションの特徴
• 強いこだわり
• 限定された興味
• 反復的な行動
• 感覚過敏などの感覚特性

など、子どもの頃からの発達歴を確認することが重要です。

一方、統合失調型では、

• 関係念慮
• 独特な信念
• 普通とは違う知覚体験
• 疑い深さ

などが判断の手がかりになります。

「空気が読めないからASD」「変わった考え方をするから統合失調型」と一つの特徴だけで判断することはできません。

本人が感じやすい生きづらさ

本人が困っているのは、独特な考え方そのものではなく、人との関係であることも少なくありません。

• 人を信用できない
• 人と一緒にいると緊張する
• 相手の言葉を深く考えすぎる
• 自分の考えをうまく説明できない
• 周囲から「変わっている」と言われる
• 学校や職場で孤立する
• 親しい友人を作れない

といった生きづらさにつながることがあります。

例えば職場で同僚が小さな声で話しているだけでも、「自分の悪口なのでは？」と考えてしまう。

こうしたことが重なると、「人と関わらない方が安全」と距離を取るようになり、さらに孤立してしまう場合があります。

自分でできる対策

大切なのは、独特な考え方を全部なくすことではありません。

自分の考え方の特徴を知り、生活への影響を小さくする方法を身につけていくことです。

事実と解釈を分けてみる

例えば、「近くにいる二人が笑った」これは事実です。

そこに、「自分を笑った」という解釈が加わっているかもしれません。

そんな時は、

事実
「二人が笑っていた」

自分の解釈
「自分の悪口を言っているのかもしれない」

と分けて考えてみます。

そして、「ほかの可能性はないかな？」と考えます。

「別の話で笑ったのかもしれない」
「スマホを見ていたのかもしれない」
「自分とは関係ないかもしれない」

と、別の可能性を一つ考えるだけでも構いません。

信頼できる人に確認する

自分だけでは判断しにくい時は、「私はこう感じたんだけど、あなたはどう思う？」と信頼できる人に聞いてみる方法もあります。

睡眠・生活リズムを整える

睡眠不足や疲労、強いストレスが続くと、不安や警戒心が強くなることがあります。

• 起きる時間を整える
• 夜更かしを続けない
• 日中に身体を動かす
• 食事を極端に抜かない
• アルコールなどに頼りすぎない

など、基本的な生活を整えることも大切です。

また、無理に大勢の人と交流する必要はありませんが、完全に孤立しないことも大切です。

このような時は精神科へ相談してください

統合失調型については、統合失調症などとの区別が重要です。

• 実際にはいない人の声がはっきり聞こえる
• 誰かに監視されている、狙われているという確信が非常に強い
• 現実に起きていることと自分の考えの区別が難しい
• 生活や仕事が急激にできなくなった
• 強い不眠や混乱が続いている
• 自分や他人を傷つける危険がある

このような状態がある場合は、「性格の問題」と自己判断せず、精神科など専門機関へ相談してください。

治療について

統合失調型パーソナリティ障害の治療は、その方が何に困っているかによって異なります。

精神療法では、

• 考え方を整理する
• 対人不安への対処を身につける
• 人との関わり方を練習する
• ストレスへの対処方法を考える

などを行います。

認知行動療法や支持的精神療法などが用いられることがあります。

また、不安、抑うつ、疑い深さ、一時的な精神病様症状などが強い場合には、医師の判断で薬物療法が検討されることもあります。

家族・周囲の方の接し方

本人が、「誰かに悪口を言われている気がする」と言った時、「そんなわけない」とすぐ否定したくなるかもしれません。

一方で、「絶対そうだよ」とその考えに同調する必要もありません。

まずは、「そう感じたんやね」と本人の気持ちを受け止め、「ほかの可能性はないかな？」「私はこう見えたよ」と別の視点を伝えることが一つの方法です。

• 話を急かさない
• 独特な話し方を馬鹿にしない
• 無理に大勢の人の中へ連れて行かない
• 安心できる関係を作る
• 本人が得意なことにも目を向ける
• 生活リズムの変化にも注意する

ことも大切です。

人間関係のストレスと自律神経

統合失調型パーソナリティ障害だから、自律神経が乱れるという意味ではありません。

ただ、

「この人は信用して大丈夫かな」
「何か言われていないかな」
「変に思われていないかな」

と、人と関わるたびに警戒する状態が続けば、それ自体が大きなストレスになります。

その結果、

• 身体の力が抜けない
• 呼吸が浅い
• 首や肩がこる
• 胸がドキドキする
• 胃腸の調子が乱れる
• 眠れない
• 人と会った後に強く疲れる

など、身体にも不調が現れることがあります。

心理面だけではなく、「今、身体はどれくらい緊張しているのか」にも目を向けてみてください。

当院でできること

当院では、統合失調型パーソナリティ障害や統合失調症そのものを診断・治療することはできません。

一方で、

• 人といると身体が緊張する
• 不安が強く呼吸が浅い
• 睡眠が乱れている
• 首や肩がいつも緊張している
• 胃腸の調子が乱れやすい
• 人と会うだけで強く疲れる

といった方について、身体の緊張や呼吸、睡眠、生活習慣などを確認しながらサポートしています。

また、

「実際に起きたことは何だったのか」
「そこから自分は何を感じたのか」
「ほかにはどんな捉え方があるのか」

と、自分の気持ちや考えを整理していくことも大切にしています。

ただし、幻覚や妄想などが疑われる場合には、身体の施術だけで対応せず、精神科など専門医療機関での相談を優先します。

よくある質問

まとめ｜独特な考え方そのものが悪いわけではありません

統合失調型パーソナリティ障害では、

• 人との関係を築くことが難しい
• 相手を疑いやすい
• 何気ない出来事に特別な意味を感じる
• 独特な考え方や知覚体験がある
• 強い対人不安がある

などの特徴がみられることがあります。

統合失調症と似た部分はありますが、同じ病気ではありません。

また、統合失調型だから必ず統合失調症になるという意味でもありません。

大切なのは、自分の考えを全部否定することではなく、

「実際に起きたことは何だった？」
「自分はそこから何を感じた？」
「ほかの可能性はないかな？」

と整理してみることです。

そして、人と関わるたびに身体まで強く緊張している場合には、心理面だけではなく身体にも目を向けてみてください。

自分の特徴を否定するのではなく、「どうすれば少し生きやすくなるのか」を考えていくことが大切です。

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参考文献

• 『パーソナリティ障害』：岡田尊司
• 『DSM-5-TR 精神疾患の診断・統計マニュアル』：American Psychiatric Association
• MSDマニュアル プロフェッショナル版「統合失調型パーソナリティ症（STPD）」
• Francois Z, Torrico TJ. “Schizotypal Personality Disorder.” StatPearls
• World Health Organization. ICD-11