更年期に食べられない・過食してしまう50代女性へ｜心身症・摂食障害と家族ストレスの症例

「急に食べられなくなることがある」
「反対に、夜になるとパンやお菓子をたくさん食べてしまう」
「眠れない、イライラする、気持ちが落ち込む」

50代の更年期には、身体だけでなく心にもさまざまな変化が起こることがあります。

今回ご紹介するのは、病院で心身症・摂食障害といわれ、長年にわたる家族関係のストレスにも悩んでおられた50代女性のケースです。

この方の場合、単純に「食事の問題」だけを考えても十分ではありませんでした。

更年期による身体の変化、睡眠不足、食生活、人間関係、長年我慢してきた気持ち。

いくつもの問題が重なっていたと考えています。

同じように「身体だけを整えてもなかなか楽にならない」と感じている方に、一つの考え方として読んでいただければと思います。

更年期に心と身体の不調が重なることがあります

更年期とは一般的に、閉経前5年間と閉経後5年間を合わせた約10年間をいいます。

この時期には女性ホルモンであるエストロゲンが大きく揺らぎながら低下していきます。

そのため、

ほてり・発汗・動悸・頭痛・肩こり・疲労感だけでなく、イライラ、気分の落ち込み、不眠などがみられることがあります。

さらに日本産科婦人科学会では、更年期障害にはホルモンの変化だけではなく、加齢による身体の変化、心理的な要因、家庭や職場などの社会的要因が複合して影響すると説明しています。

つまり、

更年期＋睡眠不足＋家族ストレス＋食生活の乱れのように、複数の要因が重なることもあるのです。

心身症とは「心だけの病気」ではありません

「心身症」という言葉から、「気持ちの問題だから身体には異常がない」と思われることがあります。

しかし、これは少し違います。

心身症とは、身体の病気や身体症状があり、その発症や経過に心理的・社会的な要因が深く関わっている状態を指します。

ストレスによって身体の緊張が続いたり、睡眠や食欲が変化したりすることは珍しいことではありません。

大切なのは、心か身体か、どちらか一方に決めつけないことです。

身体の状態を確認しながら、必要に応じて心理面や生活環境についても考えていくことが大切になります。

参考｜心の疾患の分類

病院での分類	病名
外因性精神疾患 ・脳疾患、脳以外の疾患 ・中毒性精神病	・脳の記憶力低下・認知症 ・薬物、アルコール、ギャンブル依存症 ・脳障害による精神障害 ・SLEやガンなどの病気になってからの精神疾患
内因性精神疾患 ・うつ病 ・躁鬱病	・統合失調症 ・妄想性障害 ・気分（感情）障害
心因性精神疾患 ・神経症 ・心身症 ・心因性精神病 ・解離性障害 ・強迫性障害 ・不安障害	・神経性障害、ストレス関連障害、身体表現性障害 ・生理的障害、身体的要因に関連した行動障害 ・拒食症、過食症 ・PTSD ・ヒステリー球（喉の違和感） ・心因性咳嗽（咳） ・パニック障害
異常性格	成人の人格、行動の障害 ・反社会性パーソナリティ障害
精神遅滞	精神遅滞、心理的発達の障害、子供のころの情緒の障害 ・愛着障害

摂食障害は「意志が弱いから」起こるものではありません

摂食障害には、神経性やせ症、神経性過食症、過食性障害など、いくつかのタイプがあります。

単純に「食べすぎ」「食べなさすぎ」という問題ではありません。

食行動だけでなく、体重や体型についての考え方、不安、感情、生活環境などが複雑に関係します。

また、食事制限の反動として過食が起こる場合もあります。

摂食障害は身体にも大きな影響を及ぼすことがあるため、すでに医療機関で診断・治療を受けている場合は、医療を中心に考えることが重要です。

整体や生活面・心理面のサポートは、その代わりではありません。

50代女性｜心身症・摂食障害で悩んでおられたケース

この方は50代の女性です。

更年期の症状に加えて生活習慣が乱れ、特に睡眠が十分に取れていませんでした。

急に食欲がなくなることがある一方、夜中になると空腹を強く感じ、パンやお菓子などをたくさん食べてしまうこともあったそうです。

病院では心身症・摂食障害といわれていました。

さらにお話を伺っていくと、食事や睡眠だけではない大きな問題が見えてきました。

30年近く「言いたいことを言えない」生活が続いていました

この方は３０年間、ずっとご主人の妹（義妹）にいじめられてきたそうです。

ご家族は、ご主人の両親、義妹、ご主人と、この方です。 お子さんはいらっしゃいません。

義妹はご主人に「お兄ちゃん、最初が肝心やから、亭主関白になりや」「嫁は専属のお手伝いや大事にすることはない」「一番大事にするのは親兄弟や」「嫁の代わりはいくらでもいる」などという暴言を吐かれたそうです。

義母は、優しい方なのですが、義父に頭が上がらず、義妹にも何も言い返せません。

また義父にも「主婦は昼は食べなくていい。もったいない。お前（嫁）は昼を食べるのか！」などとも言われたことがあるそうです。

肝心のご主人も「親が大好きで、育ててもらった恩があり、頭が上がらない」ということだそうです。

つまり、この方（奥様）には情緒的サポートがなかったのです。
ご主人は家事も一切手伝ってくれないそうです。ですので 自宅で孤独で悩んでおられました。ご自身のご両親は早くに他界され、友人もいたのですが、結婚すると連絡などをしづらくなり疎遠になったそうです。

こんな生活を３０年も続けて来られて、「本当に辛抱強い方ですね。本当に、今まで、よく頑張ってこられましたね」とお話させていただきますと、「す～」と涙を流されました。

これだけ長期間、強いストレスや孤独を抱えていれば、心身への負担が大きくなっても不思議ではないと私は感じました。

「これからは、自分をもっと大事にしてください。ご自身を大切にしてください。」とお伝えしました。

このように、長期間にわたって自分の気持ちを抑え、つらいことがあっても安心して話せる場所がほとんどない状態が続いていました。

これは非常に大きな負担だったのではないかと私は感じました。

私はこの時、「身体だけをみていてはいけない」と改めて感じました。

感情を言葉にできない「アレキシサイミア」という考え方

心理学・心身医学には、アレキシサイミア（失感情症）という考え方があります。

病名というより、「自分が今どんな気持ちなのか分かりにくい」「気持ちを言葉にすることが難しい」といった特徴を表す概念です。

長期間、自分の感情を抑えたり、周囲を優先して生活している方の中には、「嫌なのか、悲しいのか、腹が立っているのか、自分でもよく分からない」という状態になる方もいます。

摂食障害のある方では、感情を認識したり言葉で表現したりする難しさが比較的多く報告されています。

ただし、アレキシサイミアが摂食障害の原因だと断定できるわけではありません。

あくまでも、その人を理解するための一つの視点として考えることが大切です。

最初から「考え方を変えましょう」とは言いませんでした

長期間つらい状態が続いている方に、「もっと前向きに考えましょう」「気にしないようにしましょう」と言っても、なかなかできるものではありません。

この方の場合、まず大切だと考えたのは、身体と生活の土台を少しずつ整えることでした。

睡眠、食事、身体の緊張などを確認しながら、無理のない範囲で身体の調整を行いました。

睡眠不足や疲労が強い状態では、自分の気持ちと向き合うこと自体が負担になることがあります。

そのため当院では、身体の状態を整えることと心理面へのサポートを同時に急いで進めるのではなく、その方の状態に合わせて順番を考えています。

少し余裕が出てから「自分の気持ち」に目を向けました

身体や生活に少し余裕が出てきた段階で、「本当はどうしたかったのか」「何が嫌だったのか」「誰に何を伝えたかったのか」ということを一緒に整理していきました。

認知行動療法などの考え方も参考にしながら、考え方や行動の癖を整理したり、日記を書いて気持ちを言葉にしたりすることも行いました。

また、ご本人が以前から興味を持っていたヨガなども、無理のない範囲から始めてもらいました。

ここで重要なのは、家族を変えることではなく、自分の気持ちを少しずつ表現できるようになることだったと思います。

「私はこうしたい」と言えるようになってきました

ある時、この方が義理のご家族に、「私は家事もしている。自分の趣味をする時間も大切にしたい」という趣旨のことを、ご自身の言葉で伝えることができたそうです。

それまで長年、飲み込んできた言葉でした。

さらに、ご主人とも時間をかけて話し合い、自分がどれほどつらかったのか、これからどうしたいのかを少しずつ伝えることができたそうです。

その後、「以前より眠れるようになった」「少しやる気が戻ってきた」「やりたかったヨガもできるようになった」「少しずつ自分の言いたいことを言えるようになってきた」とお話ししてくださいました。

これはあくまで一人の方の経過であり、施術だけによる変化と断定することはできません。

医療機関での対応、ご本人自身の取り組み、生活環境や家族関係の変化など、さまざまな要因が関係していると考えています。

それでも、「自分の人生をもう一度、自分で考えてみよう」と思えるようになられたことは、大きな変化だったと感じています。

「我慢できる人ほど大丈夫」とは限りません

この症例から私が強く感じたのは、我慢強いことと、心身への負担が少ないことは同じではないということです。

真面目で責任感が強い、人に迷惑をかけたくない、頼まれると断れない、嫌なことを嫌と言いにくい、自分より家族を優先してしまう。

こうした傾向そのものが病気を起こすわけではありません。

ただし、強いストレスが長く続き、十分な休息や相談できる場所がない状態が重なると、心身への負担が大きくなることがあります。

「まあ、いいか」「今日はここまででいい」「私は本当はどうしたい？」そんな小さな問いかけから始めてもいいのです。

当院で大切にしているのは「身体・生活・気持ち」の3方向です

更年期の不調や心身症のように、さまざまな要因が重なっている方の場合、痛い場所だけ、食事だけ、気持ちだけを見るのでは十分でないことがあります。

当院では、身体の緊張や動き、睡眠・食事・運動などの生活習慣、そして必要に応じて不安や人間関係などについても伺いながら、その方にできることを一緒に整理していきます。

ただし、摂食障害の診断や治療は医療機関が中心です。

特に、急激な体重減少、繰り返す嘔吐、強い脱水、失神、著しい体力低下などがある場合は、整体よりも医療での評価を優先する必要があります。

そのうえで、「身体の緊張を少し楽にしたい」「生活を整える方法を一緒に考えてほしい」「自分の気持ちを整理する場所がほしい」という部分について、当院でお手伝いできることがあります。

更年期で食事や気持ちが不安定になっている方へ

「こんなことで悩む自分がおかしいのかな」と考える必要はありません。

更年期は身体の変化だけでなく、親の介護、子どもの将来、夫婦関係、仕事、自分自身のこれからなど、人生のさまざまな問題が重なりやすい時期でもあります。

ですから、一つの原因だけを探すより、今の自分に何が重なっているのかを一つずつ整理していくことが大切だと考えています。

長期間続いてきた問題であれば、短期間ですべてが変わるとは限りません。

それでも、

• 眠れるようになる
• 少し食べられるようになる
• 身体を動かせるようになる
• 自分の気持ちに気づく
• 「嫌だった」と言葉にできる
• 誰かに相談できる

そんな小さな変化を重ねることで、少しずつ生活が変わっていく方もおられます。

一人で抱え込まず、必要な医療を受けながら、信頼できる人に相談してください。

当院でも、身体・生活習慣・心理面という視点から、できる範囲で一緒に考えさせていただきます。

まとめ

更年期の不調は、女性ホルモンだけでなく、身体・心理・家庭や仕事など複数の要因が関係することがあります。

摂食障害は単なる食べ方の問題ではなく、身体と心理の両面から専門的な対応が必要な病気です。

今回の女性の場合には、更年期、睡眠不足、食生活の乱れに加えて、長年「言いたいことを言えない」家族関係が大きな負担になっていました。

大切なのは、身体だけ、心だけ、食事だけに原因を決めつけないこと。

そして、自分の身体と気持ちの両方を大切にすること。

焦らず一つずつ整理していくことが、これからの生活を考える第一歩になるかもしれません。
どうぞお気軽にご相談ください。

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• 自律神経整体について

参考文献・出典

• 日本産科婦人科学会「更年期障害」
• 国立精神・神経医療研究センター 摂食障害全国支援センター「摂食障害情報ポータルサイト」
• Westwood H, et al. Alexithymia in eating disorders: Systematic review and meta-analyses of studies using the Toronto Alexithymia Scale. Journal of Psychosomatic Research. 2017.
• 日本心身医学会関連資料・心身医学領域における心身症の定義
• 『心理学概論』：山内弘継　他